トコジラミは、人の皮膚に吸血する際に、唾液腺から分泌される物質を注入します。この唾液によるアレルギー反応が、皮膚のかゆみや赤い発疹のような症状を引き起こします。ただし、初めて刺されたときは症状が出ないことが一般的で、複数回刺されることで初めてアレルギー反応が現れることがあります。症状が生じるタイミングは個人差がありますが、一般的には刺されてから1~2日後にかゆみや赤みが現れます。通常、これらの症状は1~2週間で治まることが多いですが、トコジラミが繁殖してしまうと、治る前に再び刺されたり、多数のトコジラミに襲われて眠れなくなることもあります。
トコジラミによる皮膚症状は、他の昆虫に刺された際の症状と似ているため、単に症状だけを見て判断するのは難しいです。しかし、トコジラミは主に顔や首、手足など、寝ている時に服で覆われていない部分を好んで刺す傾向があります。
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